최근 의료계 수술 트렌드 중 하나는 최소절개다. 수술기법이 발전할수록 수술 시 필요한 절 개부위는 점점 더 작아지고 있다.
최소절개는 손상을 줄이고 회복이 빠르며, 감염 위험도 적어지는 장점이 많다. 수술기법이 발전할수록 절개 부위는 점점 더 작아지고 있으며 이런 트렌드는 계속될 전망이다.
전통적인 라식과 비교하면 각막 손상이 10분의 1 정도에 그친다. 최근에는 절개창 크기를 절반 이상 더 줄인 1㎜대 극최소절개 스마일라식도 활발히 시행되고 있다.
극최소절개 스마일라식은 절개부 주변을 보강하는 특수 기술이 전제될 때 가능하다. 각막 윗부분 두께가 매우 얇아 수술 중 손상될 수 있기 때문이다.
본원에서는 각막이식 수술에서 확보한 각막 보강기술을 극최소절개 스마일수술에 적용해 좋은 임상결과를 얻고 있다.
1㎜대 극최소절개 스마일라식의 환자 이점은 많다. 장기적으로 눈의 첨병인 각막의 안정성이 우수하고 각막이 안압을 견디지 못해 생기는 각막확장증이나 안구건조증, 빛 번짐, 눈부심 같은 후유증 위험도 줄어든다.
감염 우려가 적고 수술 다음날 가벼운 일상생활이 가능할 정도로 회복이 빠른 것도 장점이다.
난시가 함께 있는 시력을 교정할 때도 각막 손상을 줄이는 방법이 있다. 일반적으로 난시가 동반된 경우 근시만 교정할 때보다 각막 절삭량이 20~30% 늘어난다. 이에 따라 각막 손상이 가장 적은 스마일라식에서도 -4디옵터가 넘는 심한 난시는 신중하게 결정한다.
각막을 깎지 않는 난시교정술로 난시를 먼저 해결한 뒤 스마일라식으로 근시만 교정하면 각막을 최대한 지킬 수 있다.
이 방법을 통해 스마일라식이 불가능한 고도 난시를 안전하게 해결할 수 있고 각막 절삭량도 최대 52%까지 줄일 수 있다. 난시교정술에는 첨단 난시추적 항법장치인 칼리스토아이(Callisto Eye)가 활용된다. 정확한 수술 부위를 표시해주는 내비게이터 역할을 해 정확한 수술을 돕는다.
이와 더불어 수술 정확도를 높이는 센트레이션 기법, 각막 분리 과정을 줄여 손상을 최소화하는 스윙테크닉 등 수술의 안전성을 확보하면서 교정시력의 질을 높이는 수술기법이 스마일라식에 적용된다.
시력교정술은 초미세수술이다. 기술력을 고려해 안전성을 최대한 확보할 수 있는 방법을 선택하는 것이 장기적으로 유리하다.
도움말=온누리스마일안과 김부기 원장
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