|
흔히 발기부전이 있는 남성을 고개 숙인 남성이라 한다. 그렇다면 고개 숙인 여성도 있을 것이다. 여성도 남성처럼 성기능 장애가 있기 때문이다. 대부분의 사람들은 성기능 장애가 여성보다는 남성에게 훨씬 더 많다고 생각한다. 그러나 유병률을 살펴보면 남성 성기능 장애는 성인 남성의 10% 정도지만, 여성 성기능 장애는 성인 여성의 40%를 차지하고 있다.
Q 여성 성기능 장애가 많은데도 불구하고 치료에 소극적인 이유는?
A 우리 사회는 여성들의 성에 대해 아직까지 유교적 시각을 가지고 있는 것이 현실이다. 이로 인해 여성이 오르가즘 운운하면 '색을 밝힌다'고 하면서 부정적으로 바라본다. 이런 사회 분위기 때문에 이야기하기를 꺼린다. 게다가 여성 자신도 '다른 사람들이 나를 어떻게 볼까?'하는 생각 때문에 치료에 선뜻 나서지 못한다.
Q 여성 성기능 장애 치료가 어려운 이유는?
여성 성기능 장애는 남성과 달리 치료가 의학적으로 타당하더라도 일관된 치료 효과를 보이지 않는다. 그래서 치료 효과에 대해 자칫 환자의 불신을 초래할 수 있고, 그에 따라 치료의 지속성이 떨어지는 문제점이 발생한다. 또한 치료법들이 아직까지 임상적 공감대를 형성하지 못한 것들도 있어 환자에게 충분히 설명한 후에 시행되어야 하는 어려움이 있다.
Q 여성 성기능 장애에는 어떤 것들이 있나?
여성의 성기능 장애 질환은 크게 4가지로 분류된다. 성적 환상이나 생각, 성적 욕구가 지속적으로 결핍되는 '성욕 장애'와 애무나 성적 자극에 성적 흥분이 지속적으로 일어나지 않는 '흥분기 장애'가 있다. 또한 애무나 전희 등 성적 자극에는 흥분을 느끼지만 막상 음경이 질내에 삽입된 경우에는 오르가즘을 못 느끼는 '극치기 장애'가 있다. 성행위를 하기 전이나 중간 또는 끝나고 나서 생기는 통증 때문에 성생활에 불편을 느끼거나 할 수 없는 '통증 장애'도 있다. 필자의 경우 애액이 분비되지 않아 불편한 질 건조증도 여성 성기능 장애에 포함시킨다.
Q 여성 성기능 장애 치료방법은 어떤 것들이 있는가?
여성은 직접적인 성적 자극 외에 다양한 요소의 정신 역동학적 부분이 성 반응에 많은 영향을 미친다. 따라서 치료하기 전에 정확한 원인을 찾는 것이 중요하다
심리적인 원인으로 성기능 장애가 발생한다면 심리적 안정을 유도하면서 성 치료를 한다. 치료 내용은 성 수행에 대한 불안감 및 강박감의 제거와 성교육을 통한 성의식의 변화에 초점을 맞춘다.
기질적인 요인에 의해 성기능 장애가 생기는 경우에는 약물치료로 음부의 혈류량을 증가시키는 약물이 주로 사용된다. 골반신경 및 음부신경의 자극이 필요한 보전적 치료나 운동요법이 필요하다. 때로는 질 성형술 같은 외과적 치료를 시행한다.
Q 비아그라가 여성 성기능 장애 치료에 효과가 있나?
많이 받는 질문이다. 전부는 아니지만 여성의 성기능 장애 개선에 일정 부분 효과가 있다. 비아그라는 여성이나 남성의 음부의 혈류량을 증가시켜 성기능을 개선시키는 역할을 한다. 따라서 여성의 성기능 장애 중에 음부의 혈류가 감소되어 발생하는 경우는 여성의 외성기 혈류를 개선시켜 효과를 볼 수 있다.
Q 여성 성기능 장애 치료에 있어 질 성형술을 많이 하는데 과연 필요한가?
외과적 치료 방법인 질 성형술(예쁜이수술, 양귀비수술, 여성 포경수술)이 여성 성기능 장애를 치료하는데 일정 부분 효과가 있을 뿐 전부를 치료할 수는 없다. 수술하면 모든 것이 좋아질 것이라는 기대감은 자칫 환자와 의사 상호 불신감을 줄 수 있으므로 신중하게 선택해야 한다.
Q 성기능 장애가 있는 여성에게 당부의 말은?
옛말에 병은 알리라고 했다. 그래야 치료하기 쉽다는 말이다. 여성도 성기능 장애가 있으면 부끄럽게 생각하지 말고 적극적으로 치료하여 여성으로서 느낄 수 있는 행복을 만끽하길 바란다.
불과 10년 전만 해도 여성 성기능 장애는 정신적인 문제가 대부분이라고 생각하여 치료가 어려웠다. 그러나 최근에는 의학의 놀라운 발전으로 활발한 연구가 진행되어 다양한 치료법들이 보고되고 있다. 이로 인해 치료가 어렵다고 생각되었던 여성 성기능 장애도 치료 방법이 점점 넓어지고 있다. <홍성재/의학박사, 웅선클리닉 원장>
