힘찬병원 "80대 이상 환자 로봇수술 결과 출혈량 줄어"

목동힘찬병원 황보현 원장(정형외과 전문의)이 로봇시스템을 이용해 무릎 인공관절수술을 시행하고 있다. 사진=힘찬병원

고령사회와 의료기술의 발달로 80대 이상 고령환자들의 수술건수가 점점 증가하고 있다. 이는 인공관절수술에서도 마찬가지다.

건강보험심사평가원 자료에 따르면 2015년 이후 매년 전체적인 무릎 인공관절 수술환자수가 증가하고 있으며 이 가운데 80대 이상 환자 비중도 전체 환자 대비 2015년 7.89%, 2016년 8.78%, 2017년 9.88%로 해마다 증가추세를 보이고 있다. 2018년부터는 10.48%로 10%를 넘어섰으며 2019년에는 11.65%로 수술환자 10명 중 1명이 80대 이상의 고령인 셈이다.

그럼에도 불구하고 현재 무릎 인공관절수술은 70대 환자의 비중이 가장 많이 차지하고 60대가 그 뒤를 잇고 있다. 말기에 이른 퇴행성관절염 환자의 손상된 관절을 대신할 인공 구조물을 삽입하는 큰 수술인 만큼 80대 이상 고령환자들의 수술에 대한 부담이 따르는 것으로 풀이된다. 나이가 많으면 수술에 따른 출혈과 추가 수혈로 인한 합병증과 감염위험 등 신체적인 부담감이 그만큼 커지기 때문이다.

이런 가운데 최근 80대 고령환자들에게 로봇을 이용해 무릎 인공관절수술을 시행한 결과, 출혈량이 줄었다는 결과가 나왔다.

힘찬병원 관절의학연구소가 7개월간(2020년 7월~2021년 1월) 로봇 인공관절수술과 일반 인공관절수술 각각 92건씩 총 184건(환자 113명)의 수술예후를 조사한 결과, 수술 후 피주머니(헤모박)를 통해 배출되는 출혈량이 로봇 인공관절수술 그룹에서 대폭 줄어든 것으로 나타났다.

입원 기간 동안 피주머니(헤모박)를 통해 배출되는 혈액량을 비교한 결과, 로봇 수술이 평균 185.1㎖, 일반 수술이 평균 279.6㎖로 로봇 시스템을 활용함으로써 약 34%나 출혈량을 줄일 수 있었다. 목동힘찬병원 황보현 원장은 "출혈량이 감소되면 수혈에 따른 각종 합병증과 감염의 위험을 낮출 수 있고 수술 후 부종이 덜해 통증이 줄어들어 재활도 수월하게 진행할 수 있다"고 말했다.

조사결과에 따르면 휜다리도 더욱 정확하게 교정됐다. 로봇 인공관절수술은 수술 전에 11도로 휘어진 다리가 1.9도로 교정됨으로써 수술 전 10.8도에서 3.4도로 교정된 일반 인공관절 수술보다 다리 축이 더욱 목표치에 가깝게 교정된 것으로 나타났다. 무릎관절염으로 휘어진 다리가 일자로 바르게 교정되면 무릎이 체중의 부하를 고르게 받기 때문에 마모가 줄어 더 오래 쓸 수 있다. 황보현 원장은 "다른 연령대보다 상대적으로 다리 휘어짐이 심한 고령환자는 다리 교정에 한계가 다소 있는데 이러한 경우 로봇을 활용함으로써 60~70대 환자들만큼 바르게 교정할 수 있었다"고 말했다.

로봇시스템은 환자마다 다양한 무릎 모양과 크기 등 신체적인 특징을 반영해 뼈의 절삭 범위, 인공관절의 크기, 삽입 위치 등을 정확한 수치로 보여줌으로써 의사들이 보다 정확하게 수술할 수 있도록 돕는다. 이로 인해 주변조직의 손상을 최소화함으로써 출혈량을 줄이고, 휜다리도 더욱 정확하게 교정됨으로써 환자들의 수술 후 만족도가 높다.

한편, 힘찬병원은 지난해 6월 수술의 정확도와 성공률을 한층 높이기 위해 인공관절수술에 로봇시스템을 도입하기 시작해 현재 목동, 부평, 강북, 부산, 창원 등 5개 지점에 총 7대의 로봇을 활발하게 운영하고 있다. 또 3월 중 개원하는 인천힘찬종합병원에도 로봇시스템을 갖춰 로봇인공관절센터를 적극 운영해나갈 예정이다.
장종호 기자 [e-mail]

80대 이상 환자의 로봇 인공관절수술과 일반 인공관절수술 결과. 자료=힘찬병원