지난해 실손보험 손실 3조원 육박…백내장에 지급 보험금 3년만에 '4배'

코로나19로 인한 의료 이용량 감소에도 지난해 실손의료보험(실손보험) 손실이 3조원에 육박한 것으로 나타났다.

16일 손해보험업계에 따르면, 지난해 손해보험사 전체의 실손보험 발생손해액, 즉 보험금 등 지출이 10조1017억원으로 잠정 집계됐다.

가입자로부터 받은 보험료 가운데 사업운영비를 떼고 보험금 지급에 쓸 수 있는 위험보험료는 7조7709억원에 그쳐 보험사 손실액이 2조3608억원에 달했다. 위험보험료 대비 발생손해액의 비율은 130.5%로, 134.6%로 최악을 기록한 2019년에 이어 2년 연속으로 130%를 넘겼다.

사업운영비 몫까지 포함한 전체 보험료를 기준으로 한 손해율이 위험손해율보다 통상 21∼22% 낮은 점을 고려하면 보험사가 계약자로부터 보험료 1만원을 받아 보험금과 운영비로 1만1000원가량을 지출했다는 뜻이다.

2018년부터 3년간 실손보험에서 발생한 손실액은 총 6조1000억원이다. 전체 실손보험 가운데 손해보험 계약 비중이 82%이므로 지난해 전체 보험업계의 실손보험 손실액은 약 3조원, 최근 3년간 손실액은 7조4000억원으로 추정된다.

지난해 코로나19로 전체적인 의료 이용량이 감소해 손해율 개선을 기대했으나 결과적으로 그 영향이 미미했다는 분석이다.

특히 백내장, 피부질환, 근골격계질화 등 일부 질환 보험금의 증가세가 두드러졌다.

백내장 한 질환에 지급된 보험금만 4101억원으로 2017년(881억원)의 약 네 배로 폭증했다. 피부질환 보험금은 127%가 늘어난 1287억원이 지급됐다. 보험금 지급액 중 41%를 차지하는 근골격계질환은 도수치료 등을 중심으로 3년 만에 50.5% 증가했다.
김소형기자 [e-mail]