국민건강보험공단의 2011년 '수진월별 수술 현황' 자료에 따르면, 날씨가 추워지는 10월부터 인공관절수술 환자가 늘기 시작해 12월과 1월 수술 환자가 가장 많은 것으로 나타났다. 특히 고관절수술건수는 지난해 1월 872건으로 1년 중 수술 환자가 가장 많았다.
고관절은 어깨 관절 다음으로 운동 범위가 큰 관절이다. 걷거나 움직일 때 체중을 지탱해 하중을 분산시켜 주는 역할을 하며, 달리거나 격한 운동 시 체중의 10배가 되는 하중을 견딘다.
고관절 수술은 망가진 관절 부위를 제거하고 인공관절로 대체하는 인공관절 수술법 중에서 비교적 고난도 수술로 알려져 있다. 환자들이 고민도 커질 수밖에 없다.
건강보험심사평가원에서는 수술건수와 진료결과간 상관관계가 입증된 질환 분야에 대한 병원 평가 정보를 공개하고 있다. 수술건수(진료량)와 진료결과의 상관관계란 수술 경험과 숙련 정도가 사망률, 합병증 발생률, 성공률에 영향을 주며, 수술건수가 많은 병원의 진료결과가 그렇지 않은 기관에 비해 좋다는 점을 근거로 하고 있다. 고관절부분치환술도 해당 질환 분야에 속한다.
최근 고관절 수술 분야에서 가장 주목 받고 있는 수술법은 '절개 부위의 최소화'를 통한 '근육-힘줄 보존 수술법'이다. 기존에 15~20cm였던 절개 부위를 8~10cm로 최소화함으로써 근육과 힘줄을 보존해 환자의 빠른 회복을 돕는다. 수술 약 4시간 후부터 바로 조기 재활을 시작할 수 있으며, 수술 2주 후면 퇴원해 무리 없는 일상 생활이 가능하다.
가장 큰 차이는 수술 후 환자들의 웰빙 지수이다. 수술 후 웰빙 지수는 환자들의 생활 편의성과 수술 후 부작용, 탈구율로 인한 재수술 여부에 따라 달라진다.
인공관절수술 후 환자들이 느끼는 가장 큰 장점은 통증의 감소와 편안한 보행이다. 수술 전 절룩거리던 걸음걸이가 정상적으로 바뀌고 완만한 산을 오르거나 간단한 스포츠 활동도 무리 없이 가능해진다.
그러나 체계적인 재활 프로그램이 뒷받침되지 않으면 빠른 회복이 어려울 수 있다. 수술 후 근력 강화 운동은 탈구율 최소화를 위해 매우 중요하다. 외회전근 및 외전근, 신전근 등의 근력운동을 통해 근력을 증가시킴으로써 탈구를 예방할 수 있다.
또한 조기 재활 프로그램을 통해 욕창과 패혈증, 하지혈전합병증 등 합병증 발생 확률도 현격히 낮아졌다. 수술 부위의 연부조직 유착을 막아 관절의 유연성과 굴곡 각도를 증가시켜 운동 능력을 향상시킬 수 있다.
송상호 원장은 "수술법도 매우 중요하지만 수술 후 어떤 재활 치료를 받느냐 하는 부분도 간과할 수 없다"며 "자신에게 맞는 맞춤형 재활 프로그램을 받도록 하고, 반드시 전문 재활 치료사를 통해 수술 후 근력 강화 등에 대한 운동법을 익히는 것이 필요하다"고 말했다.
임정식 기자 dada@sportschosun.com
