[SC헬스칼럼] 스마일라식이나 백내장 수술시 '난시' 살펴야

눈과 관련된 수술 중 대표적인 것이 젊은 층은 근시 교정, 고령층은 노화로 인한 백내장 수술이다.

특히 백내장 수술은 매년 우리나라에서 가장 많이 시행되는 수술로 꼽힌다.

이처럼 시력을 교정하거나 노인성 안질환을 해결하는 수술을 고려할 때 수술 대상이나 방식은 전혀 달라도 공통적으로 살펴야 할 것이 '난시'다. 수술 후 없던 난시가 생기거나 심해질 수도 있고 자칫 수술 결과가 기대만큼 만족스럽지 못할 가능성도 있기 때문이다.

먼저 스마일라식 같은 레이저 시력교정술의 경우 근시와 난시가 함께 있으면 각막 절삭량이 20~30% 정도 늘어난다.

각막을 많이 깎을수록 각막 상피의 신경 손상이 늘고 안압을 견디는 힘이 약해진다. 각막확장증 같은 후유증이나 안구건조증, 빛 번짐 같은 현상도 심해질 수 있다.

가벼운 난시는 스마일라식으로 근시를 교정할 때 함께 해결할 수 있지만 -5디옵터가 넘는 심한 난시는 안전과 정확도, 부작용 위험 때문에 수술을 권하지 않는다.

심한 난시가 동반되었다면 스마일라식을 받기 전 난시교정술로 난시를 먼저 해결한 뒤 스마일라식으로 근시를 교정하는 단계적 병합 수술이 장기적으로 안전하다.

백내장 역시 수술 전후 난시 여부를 잘 살펴야 한다. 백내장 수술은 각막을 절개한 뒤 혼탁해진 수정체를 인공수정체로 교체하는 수술이다.

각막을 절개하는 과정에서 안구 모양을 유지하는 힘인 인장력이 달라지며 난시가 새로 생기거나 기존의 난시가 심해질 수 있다.

특히 원시와 난시가 함께 나타나는 혼합난시의 경우 항상 시야가 뿌옇고 어지럼증이 생겨 생활에 불편을 초래한다. 눈 시림, 피로, 눈물이 자주 나는 증상 등의 증상이 나타나기도 한다.

백내장 수술 후 난시가 생길 위험을 줄이려면 수술 전 검사를 통해 난시 여부를 정확하게 확인하고 난시 축과 절개 위치를 고려해 수술을 진행해야 한다. 이때 '칼리스토아이'라는 난시추적 항법 시스템이 난시 해결과 수술 완성도를 높이는 데 도움을 준다.

시력교정이나 시력회복은 보다 편하고 나은 생활을 위해 하는 수술이다. 소중한 눈에 하는 수술인 만큼 난시를 비롯한 여러 측면을 신중하게 고려해 가장 효과적이고 안전한 방법을 택하는 것이 좋다.
도움말=온누리스마일안과 김부기 원장

　◇온누리스마일안과 김부기 원장