"GLP-1 수용체 작용제, SGLT-2 억제제보다 위식도역류질환·합병증 위험 ↑"

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최근 비만 치료제로 각광받는 GLP-1 수용체 작용제 처방이 늘면서 오심, 구토, 복부 팽만, 소화불량, 속쓰림 등 위장관 관련 부작용 역시 보고되고 있는 가운데, 위식도역류질환(GERD)과 합병증 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

미국내과학회(ACP) 공식 저널 'Annals of Internal Medicine'에 실린 노윤하 전남대 약학대학 교수와 로랑 아줄레이(Laurent Azoulay) 캐나다 맥길대 교수 공동연구팀의 연구결과다.

연구팀은 영국의 대표적인 1차 의료 데이터베이스(CPRD·Clinical Practice Research Datalink)를 활용해 2013년부터 2021년까지 제2형 당뇨병 환자들의 진료 기록을 분석했다.

식욕을 억제하고 혈당을 낮추는 당뇨병 치료제(GLP-1 RA)를 처음 처방받은 환자 2만4708명과 당을 소변으로 배출시켜 혈당을 낮추는 당뇨병 치료제(SGLT-2 억제제)를 처음 처방받은 환자 8만9096명을 비교 분석한 결과, GLP-1 RA 사용 환자의 3년 이내 위식도역류질환 발생 위험이 27% 더 높은 것으로 나타났다. 바렛식도나 식도협착 등 질환 관련 합병증 발생 위험도 GLP-1 RA 사용군에서 55% 더 높게 나타났다. 특히 흡연자나 위장관 관련 기저질환이 있는 환자에게서 위험이 더 두드러졌다.

연구팀은 "GLP-1 RA는 혈당 조절과 체중 감량, 심혈관 및 신장 보호 효과 등이 있는 약물로 알려졌으나 위식도역류질환 고위험군에 처방하는 경우 주의와 사전 예방 등이 필요할 수 있다"고 전했다.
김소형기자 [e-mail]