금감원, 보험사기 가담 보험설계사 대거 적발

보험사기에 연루된 보험설계사가 대거 적발됐다.

금융감독원은 24일 올해 상반기 중 보험설계사의 보험사기를 기획조사한 결과 보험사기 혐의가 농후한 보험설계사 136명을 적발했다고 밝혔다.

이들의 보험사기 금액은 21억9900만원이다. 이들과 공모한 보험가입자는 284명, 보험사기 금액은 119억9100만원이다. 총 420명, 141억9000만원 어치의 보험사기가 드러난 것이다.

이들 보험설계사는 수술 횟수를 부풀리거나 보톡스·쌍꺼풀 수술 등 약관상 보장되지 않는 진료를 보장되는 치료로 조작하다가 발각됐다. 보험사기 브로커와 짜고 허위 장해 진단을 받은 사례도 있었다.

또 보험설계사가 보험가입자와 공모한 보험사기도 상당했다. 보험가입자와 같이 입원 환자 관리가 허술한 병원에 동반 입원을 반복하거나 소득이 없는 고객을 대상으로는 보험료를 대신 납부해주고 이후에 허위·과다 입원하게 한 사례도 있었다. 보험설계사와 배우자, 자녀 3명, 형제 등 일가족 6명이 병원을 옮겨 다니면서 허위·과다 입원한 사례도 적발됐다.

보험설계사가 단독으로 보험사기를 친 경우도 있었다. 보험설계사가 진단서 등 진료기록을 위조해 보험금을 받거나 과거 병력을 숨기고 보험에 가입한 후 해당 질병으로 보험금을 청구한 사건도 있었다. 아울러 병원 입원 중에 보험 모집활동을 하면서 다시 허위 입원을 반복한 사례나 다수의 보험에 가입한 후 목격자가 없는 허위 단독사고를 내는 경우도 적발됐다.

금감원은 이들 설계사를 수사기관에 통보하고 유죄 판결을 받는 보험설계사는 등록 취소할 예정이다.

송진현 기자 jhsong@sportschosun.com