담낭 절제수술 전 '금식'보다 '음료 섭취'가 더 효과적?

담낭 절제수술 전 완전금식보다는 탄수화물 보충 음료나 물을 적당히 섭취하는 것이 환자의 불편을 줄일 뿐만 아니라 수술에도 도움이 된다는 연구결과가 나와 이목이 모아진다.

연세대학교 강남세브란스병원은 26일 박성준 간담췌외과, 김지영?송영?이정수 마취통증의학과 교수 연구팀이 복강경 담낭 절제술을 받은 153명을 조사한 결과 이 같이 나타났다고 밝혔다.

일반적으로 수술 환자는 전날 자정 이후로는 물을 포함해 아무것도 먹을 수 없다. 다음 날 수술 시간에 따라 적게는 12시간부터 많게는 20시간 이상 금식 상태가 되는 것이다. 수술 전 장시간의 금식은 환자를 힘들게 할 뿐만 아니라 수술 후 인슐린 저항성, 염증 반응 악화 등 회복에도 나쁜 영향을 미치는 것으로 지적돼 왔다.

연구팀은 수술 전 금식 시간을 줄이기 위해 탄수화물 음료에 주목했다. 2015년부터 2016년까지 강남세브란스병원에서 복강경 담낭 절제술을 받은 153명 중 51명은 기존처럼 수술 전날 자정부터 완전금식토록 했다. 다른 51명은 전날 저녁 8시부터 10시까지 800㎖, 수술 2시간 전 400㎖의 탄수화물 음료를 섭취했다. 나머지 51명은 같은 시간에 같은 양의 물을 마셨다.

세 그룹의 수술 중 혈압 및 맥박수 안정도를 비교한 결과, 금식그룹의 맥박수는 평균 75~80회, 탄수화물 음료 섭취그룹은 70~73회, 물 섭취그룹은 72~75회로 탄수화물 음료와 물을 섭취한 그룹이 금식그룹에 비해 맥박수가 유의미하게 낮았다. 혈압은 큰 차이가 없었다.

금식그룹에 비해 탄수화물 음료 섭취그룹의 수술 후 진통제 투여량이 적은 것으로 나타났지만, 그 차이가 통계적으로 의미 있는 수준은 아니었다고 연구팀은 밝혔다.

박준성 교수는 "완전금식과 큰 차이가 없어도 환자 편의를 고려하면 음료를 섭취하는 것이 더 유리하다"며 "아울러 수술 중 맥박수도 더 안정적이었으며, 작은 차이지만 진통제 투여량에도 긍정적인 결과가 나타났다"고 말했다.

박 교수는 이어 "음료의 종류에 있어서도 물보다는 탄수화물 음료가 공복감 및 불안감 감소, 수술 후 회복에 더 유리할 것으로 보인다"라고 덧붙였다.

이번 연구결과는 국제외과학회의 학술지 세계외과저널 최근호에 게재됐다.
이규복 기자 kblee341@sportschosun.com