돌출입·양악수술 재수술 까다로워 원인적인 치료해야

근래에 주걱턱으로 개성있는 얼굴로 알려졌던 여러 연예인들이 양악수술이나 돌출입 수술로 이미지 변신을 했다. 너무 놀랍게 바뀐 얼굴 때문에 최근 주걱턱 치료술인 양악 수술과 돌출입 치료술인 돌출입 수술이 많은 이의 입에 오르내리고 있다.

그러나 이러한 양악수술과 돌출입 수술은 자신의 상태에 따라 정확한 시술을 받지 않을 경우 심각한 부작용이 발생하기 때문에 상당수의 전문가들은 전문 시술 병원에서 상담을 받은 후 자신에게 맞는 시술을 받을 것을 권장하고 있다.

돌출입의 유형은 윗입술과 아랫입술이 동시에 두텁고 볼록하게 돌출된 구강구조로 이 경우는 돌출입 수술(ASO)을 받아야 한다. 주걱턱의 유형은 아래턱만 길고 앞쪽으로 쭉 뻗어 나온 경우로 양악수술(LeFort, 르포트)로 좋은 결과를 얻을 수 있다.

전형적인 돌출입의 경우 16가지 정도의 효과적인 치료결과를 가져오지만 주걱턱환자에게 돌출입 수술이 잘못 처방돼 시술한다면 문제가 생길수 있다. 돌출입은 양악 돌출입 수술로 치료하고, 주걱턱은 양악 주걱턱 수술(흔히 말하는 양악수술)로 치료하는 것이 원칙이다.

양악 주걱턱 수술(르포트 수술, 시상절골술, 흔히 말하는 양악수술)은 주걱턱 환자에 시술하는 수술법이다. 주걱턱인 경우 아주 좋은 결과를 얻을 수 있다. 주걱턱이 예쁘게 들어가면서 얼굴의 길이도 줄어들고 하악의 비대칭도 교정된다. 돌출입 수술을 양악수술에 잘못 처방하면 입이 너무 많이 들어가서 합죽이가 돼 불만족스러운 결과를 유발한다.

반대로 양악 주걱턱수술(흔히 말하는 '양악수술')을 '돌출입' 환자에게 잘못 처방해 시술을 할 경우는 돌출입의 가장 중요한 치료 포인트인 'A-포인트'(코밑 인중부위가 볼록하게 돌출되어 유인원의 입매를 연상케 하는 부분)가 제대로 들어가지 않아 돌출입의 미용적 개선이 없음은 물론 이거니와 아주 심각한 부작용(예를 들면 안면신경마비, 숨막힘,수술중 과다출혈에, 수혈, 수혈에 따른 부작용 등)을 유발할 수 있다.

이 경고 문구는 성형외과 구강외과 교과서인 "악교정 수술학 2003년 판 66페이지"에도 명시돼 있다. 돌출입 환자에게는 르포트수술(양악주걱턱 수술, 흔히 말하는 양악수술)은 절대 금기사항이며, 반드시 돌출입 수술(전방분절골술)로 치료해야 한다고 명시돼 있다.

제대로 처방된 돌출입-주걱턱 수술(양악수술)은 말 그대로 드라마틱한 결과를 얻을 수 있다. 하지만 잘못 처방돼 적응증이 다른 사람이 수술을 받게 되면 그에 따른 수술 후 불만족은 물론 부작용이 아주 심각하게 발생한다.

오렌지성형외과-치과 돌출입전문클리닉 김영조 박사는 "돌출입 수술은 고난이도 수술이므로 반드시 2000케이스 이상의 돌출입 수술 경험 있는 성형외과 돌출입 전문의에게 받는 것이 좋다"고 강조했다.

경험이 많은 의사일수록 수술시간의 단축과 안전한 수술을 기대할 수 있고 수술 후 회복하는 시간도 단축시켜 하루 빨리 일상으로 복귀할 수 있기 때문이다. 김영조 원장은 "의사는 반드시 의학적인 약자인 환자를 보호해야 하는 의무인 도덕성과 양심성에 기인한 적응증과 이에 가장 적합한 악교정 수술을 처방 하는 것이야 말로 가장 중요한 의사와 환자간의 진정한 신뢰를 형성하는데 기여한다"고 말했다.

또 "돌출입은 특성상 재치료가 어렵고, 얼굴 전체의 미적인 부분과 치아 교합 상태의 기능적 상관관계가 아주 밀접하기 때문에 치료를 받고자 한다면 성형외과 전문의와 치아교정 전문의 그리고 마취 전문의가 상주한 곳을 선택하는 것이 좋다"고 덧붙였다.

나성률 기자 nasy@sportschosun.com