[고침] 사회('중증 당뇨병' 기준 나왔다…"환자별 차이 커…)

'중증 당뇨병' 기준 나왔다…"환자별 차이 커 맞춤치료 필요"

당뇨병학회, 대사 이상·장기 손상 고려한 새 분류 체계 발표

(서울=연합뉴스) 김잔디 기자 = 당뇨병의 '중증도'를 분류할 수 있는 새로운 기준이 마련됐다.

흔히 당뇨병은 '가벼운' 만성질환으로 여겨지기 쉽지만, 환자별 차이가 크므로 대사 이상과 장기 손상 여부 등을 종합적으로 고려해 중증 여부를 판단해야 한다는 게 골자다.

대한당뇨병학회는 3일 서울대학교 암연구소 2층 이건희홀에서 한국의학바이오기자협회와 함께 '중증 당뇨병 관리 강화, 분류체계 개선을 위한 전략 모색' 심포지엄을 열고 중증 당뇨병을 정의하는 분류 체계를 공식 발표했다.

현재 당뇨병은 크게 발병 원인에 따라 1형과 2형으로 분류된다. 흔히 '소아당뇨'라고 불리는 1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린이 분비되지 않아 발병하고, 2형은 중장년에서 비만 등으로 인한 대사 이상과 함께 생기는 경우가 많다.

학회는 인슐린 분비 부족 등 대사 이상 정도를 정량화하고, 합병증으로 인한 장기 누적 손상 정도를 함께 고려해 중증도를 파악해야 한다고 봤다.

대사 이상은 ▲ 생활 습관 교정이나 먹는 약으로 조절할 수 있는 초기 ▲ 약물 치료가 필요한 중등도 ▲ 인슐린 주사가 필요한 중증 ▲ 인슐린이 거의 분비되지 않는 초중증 등 네 가지 등급으로 나눴다.

합병증은 ▲ 고혈압, 비만 등 위험 요인이 있는 상태 ▲ 검사에서만 발견되는 초기 합병증 ▲ 협심증, 신장 기능 저하, 시력 이상 등 ▲ 심근경색, 말기 신부전, 실명 등 네 가지 단계로 분류했다.

조영민 학회 법제이사(서울대병원 내분비대사내과 교수)는 "당뇨병의 대사 이상 등급과 합병증 단계를 바탕으로 '중증 당뇨병'을 3등급 이상 또는 3단계 이상으로 정의한다"고 밝혔다.

인슐린 기능이 심하게 저하했거나 장기 손상이 상당히 진행된 경우를 '중증 당뇨병'으로 봐야 한다는 의미다. 중증으로 분류될 경우에는 당뇨병 전문가로부터 맞춤형 치료를 받아야 한다고도 권고했다.

최성희 홍보이사(분당서울대병원 내분비내과 교수)는 "당뇨병은 흔하다는 이유로 가벼운 만성질환으로 여겨지기 쉽지만 실제로는 인슐린 결핍이나 심혈관·신장 손상 등에서 중증도 차이가 매우 큰 질환"이라며 "새 분류체계를 통해 집중 치료가 필요한 당뇨병 환자를 명확히 구분할 수 있을 것"이라고 기대했다.

이날 공개된 중증 당뇨병 분류 체계는 대한당뇨병학회의 학술지 '당뇨병과 대사 저널'(DMJ·Diabetes & Metabolism Journal)에 게재됐다.

jandi@yna.co.kr