[SC헬스칼럼] 고도근시·고도난시, ICL렌즈삽입술 안전하게 받으려면?

가수 A씨가 렌즈삽입수술을 받은 일이 소개돼 화제가 됐었는데, 이제는 일반인들도 시력교정을 원할 때 렌즈삽입수술 문의가 부쩍 늘었다.

시력을 교정할 때 과거에는 라식이나 라섹으로, 최근에는 스마일라식 등 레이저로 수술을 받는 것이 일반적이다. 하지만 고도근시와 고도난시가 있는 경우 또는 각막 두께가 지나치게 얇고 비대칭으로 각막 모양이 고르지 못하면 렌즈삽입술(ICL)이 안경을 벗는 것의 유일한 방법이 될 수 있다. 렌즈품질과 수술 기술이 크게 향상돼 안전하고 효과적으로 좋은 시력을 얻을 수 있기 때문이다.

안내렌즈삽입술(ICL)은 일정한 도수의 투명렌즈를 홍채와 수정체 사이에 삽입하는 수술이다. 고도근시 환자가 라식, 라섹으로 시력교정을 받고자 해도 제약이 따르는 것은 각막 때문이다.

일반 근시 환자보다 각막을 더 많이 깎아야 원하는 시력을 얻을 수 있다. 특히 난시로 인해 찌그러진 각막 모양을 레이저로 바로 잡으려면 근시만 교정할 때보다 각막을 20~30% 더 깎아야 한다.

각막 깎는 양이 많아지면 안압을 견디는 힘이 약해 각막이 퍼지는 각막확장증이 발생할 우려가 있다.

난시증상이 함께 있다면 '토릭ICL'이라는 난시렌즈를 Œ어 교정받을 수 있다. 토릭ICL은 난시교정을 위해 개발된 특수렌즈다. 3㎜ 정도의 작은 절개로 봉합 없이 이루어져 회복도 빠르다.

그러나 토릭ICL은 수술 후 눈을 비비거나 건드렸을 때 렌즈가 눈 안에서 돌아가 난시교정 효과가 떨어지고, 다시 수술을 받아야하는 경우도 있다.

난시가 심한 경우 렌즈를 개인 도수에 맞게 따로 주문을 해야 하는데 적지 않은 시간이 필요하다.

이런 제약과 불편은 난시교정술과 일반 렌즈삽입술을 병합해서 난시와 근시를 모두 해결하는 방법으로 해소할 수 있다. 비싼 토릭렌즈를 쓰지 않고 근시를 교정하는 일반렌즈를 넣는 동시에 난시교정술을 통해 난시를 바로 잡는 방식이다. 난시교정술은 레이저로 각막을 깎지 않고 약 2.8~5.7㎜의 미세나이프로 찌그러진 각막 모양을 바로 잡는 수술이다.

ICL을 넣을 때와 난시교정을 할 때 모두 각막을 깎지 않아 각막 깎는 양이 부담스러운 사람들에게 적합하다. 또 수술적 처치로 난시를 교정하기 때문에 난시도수를 영구적으로 해결할 수 있다.

ICL 렌즈삽입수술은 필자의 병원에서 발표한 논문을 통해 안전과 효과성이 확인됐다. 수술을 받은 환자 68명 129안을 10년 이상 추적 관찰한 임상 결과, 눈 안에 렌즈를 넣은 후 10년이 지나도 시력이 안정적으로 유지되며 별다른 후유증이나 부작용이 나타나지 않았다. 수술전환자들의 평균 시력이 0.02에서 수술 10년 후 0.93의 양호한 시력이 관찰되었고 평균 최대 교정시력이 1.18로 나타났다.

안경을 벗고 싶은 10대 후반부터 20~30대의 젊은 층이 ICL 안내렌즈삽입술을 주로 받는데, 이 같은 결과는 장기간 추적 관찰을 통해 시력과 안전성을 직접 확인했다는 점에서 가치있고 의미있는 결과다.


도움말=온누리스마일안과 김지선 원장

온누리스마일안과 김지선 원장