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행정명령은 7000만명이 대상인 건강보험 메디케어에 적용되고 항암제나 다른 주사 약품 등 일부 약품에만 적용될 가능성이 크지만, 연방정부가 줄일 수 있는 지출 규모는 상당할 것으로 보인다는 분석이다.
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제약업계는 이같은 정책이 미국 내 약가를 인하할 수는 있지만, 신약 개발과 환자의 접근성에 부정적인 영향을 미칠 것이라고 우려하고 있다. 미국의 높은 약가가 혁신 촉진과 더불어 환자들이 신약을 빠르게 접할 수 있도록 하는 원동력이라는 주장에서다. 특히 미국 시장 의존도가 큰 글로벌 제약업체들은 이 정책이 수익성에 심각한 타격을 줄 것으로 예상하고 있다.
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