돌출입 양상에 가장 적합한 수술방법은?

돌출입을 개선하려면 무조건 돌출입 분절골수술을 받아야 할까? 돌출입은 전문적인 용어로 양악전돌증이라고 부르며 위 아래 턱이 정상보다 앞으로 나와 있는 경우를 말한다.

하나의 증상명으로 불리고 있으나 돌출입이 만들어지는 것은 복합적이고 다양한 원인과 양상으로 나타난다. 돌출입 분절골수술과 돌출입 양악수술 모두 돌출입을 개선하는 것은 사실이나, 적용되는 케이스가 다르다.

돌출입 분절골수술 VS 돌출입 양악수술

돌출입에는 무조건 돌출입 분절골수술을 받아야 하는 것도, 돌출입 양악수술을 받아야 하는 것도 아니다. 치아나 잇몸이 돌출된 정도에 따라 적합한 수술법을 적용하여야 안모의 개선이 이루어질 수 있다.

일부에서는 돌출입에는 무조건 돌출입 분절골수술을 적용하기도 한다. 이런 경우 수술을 받은 뒤에도 잇몸 노출 등 돌출입의 외모가 개선되지 않아 고민하는 사례가 많다. 무조건 돌출입 수술을 적용하는 것은 돌출된 앞 쪽 치아만 집어 넣게 되어 결과적으로는 합죽이처럼 보이는 등, 오히려 얼굴의 이미지가 나빠지는 부작용을 낳을 수도 있다.

특히 얼굴이 긴 경우나 안면비대칭의 양상을 가지고 있는 경우 라면 수술 후 오히려 얼굴이 더 길어 보이게 될 수도 있고 얼굴의 비대칭 양상이 더욱 부각되어 보일 수도 있다.

돌출입 분절골수술은 잇몸뼈가 돌출된 경우에 주로 시술된다. 이는 돌출입 치아교정을 통해 얻는 효과와 비슷할 수 있다. 돌출입 분절골수술은 위 아래 4개의 치아를 발치하고 돌출된 잇몸뼈를 안으로 집어 넣는 방식의 수술법이다. 앞니의 돌출된 부분만 들어가게 되는 수술법이다.

돌출입 수술이 필요한 경우라면 기간이 오래 걸리더라도 돌출입 치아교정치료를 통해 개선하는 것과 크게 다르지 않은 결과를 가질 수 있다. 돌출입의 양상에 따라 돌출입 분절골수술 혹은 돌출입 양악수술을 정확하게 판단하여 적용하는 것이 만족스런 결과를 위한 첫걸음이다.

돌출입 양악수술 어렵지만, 효과 뛰어나

풍부한 임상 경험을 통하여 돌출입의 양상에 따라 가장 적합한 수술을 선택해 적용할 수 있어야 한다. 이것은 고난이의 수술을 시술할 수 있는 실력을 갖추어야 가능하다.

일부 병원에서는 돌출입 양악수술을 위험하다고 한다. 위 턱이 뒤로 들어갈수 있는 공간 확보에 어려움을 겪기 때문이다. 위턱 뒤쪽의 공간은 Pterygoid fossa라는 구조로 막혀 있다. 이 곳은 혈관이 지나가는 통로로 자칫 잘못하면 큰 출혈과 함께 손상을 입힐 위험이 생긴다. 때문에 능숙하지 않은 의사에게 돌출입 양악수술은 시도하기 어려운 수술이다.

돌출입의 수술법에 대해서 위즈치과 김기정 원장은 "돌출입 분절골수술은 돌출입 양악수술보다 간단한 수술에 속한다" 면서 "두 가지 수술법 중 어느 하나를 고집하기 보다는 환자의 돌출입 양상에 가장 적합한 수술방법을 선택해야 한다"고 말한다.

돌출입을 양악수술로 교정할 경우에는 턱의 변형으로 인하여 함께 나타나는 무턱이나 안면비대칭 등 다양한 턱변형을 동시에 개선할 수 있다는 것 역시 양악수술의 장점이 될 수 있다.

얼굴은 평면이 아닌 입체적인 구조를 가지고 있기 때문에 턱수술의 결과를 예측하는 것은 간단하지 않다. 얼굴의 전체적인 구조와 턱 골격의 크기, 각도, 방향성 등을 3차원적 관점에서 충분히 고려하여 입체적으로 계획하고 시술해야 심미와 기능적인 측면을 모두 충족시킬 수 있다.

나성률 기자 nasy@sportschosun.com