'타액선 내시경술'로 타액선염 치료의 새로운 지평을 열다

인하대병원 이비인후과 김영모, 임재열, 최정석 교수팀이 갑상선암 환자에서 방사성요오드 치료 후 발생한 타액선염을 내시경을 이용해 치료하는 새로운 치료법(타액선 내시경술)을 국내 최초로 갑상선학회에 보고했다.

인하대병원 이비인후과 두경부외과 최정석 교수는 기존 치료법에 효과가 없는 타액선염(갑상선암의 치료 후 합병증으로 생긴) 환자에게 타액선내시경술을 이용한 치료로 탁월한 성과를 거두었고, 이에 대한 연구결과를 춘계 갑상선 학회에 발표했다고 최근 밝혔다.

타액선 내시경술은 타액선관에 내시경을 삽입해 직접 타액선관을 보면서 시행된다. 정확한 진단 및 치료를 시행할 수 있는 신의료기술이다.

타석이나 용종, 협착과 같은 타액선 질환으로 인해 타액선염이 생기는 경우 항생제 치료, 소염제 투여 후 반응이 없는 경우 타액선 절제술을 시행하는 것이 과거의 주된 치료이자 유일한 방법이었다. 이에 비해 타액선 내시경술은 타액선 절제술 전에 시행할 수 있는 좋은 치료방법이다. 즉, 타석이 있는 경우 타액선 내시경과 겸자를 이용해 피부를 절개하지 않고도 쉽게 타석을 제거할 수 있다. 협착으로 인한 경우에도 풍선 도자를 이용해 좁아진 부위를 넓혀 타액의 흐름을 좋게 할 수 있다.

이런 내시경술은 수술의 범위가 크며, 입원 및 회복 기간이 길고, 얼굴에 흉터가 남는 타액선 절제술과 달리, 입안을 통한 최소한의 침습적인 시술로 얼굴에 흉터가 나지 않는다. 수술 후 발생 할 수 있는 합병증 가능성을 감소시킬 수도 있다. 보통 타액선절제술을 하는 경우 4~5일 정도 걸리는 입원기간을 1~2일로 단축할 수 있어 바로 일상생활로 복귀할 수 있다는 장점이 있다.

타액선 내시경술의 성공률은 이하선인 경우 83~85%이고 악하선인 경우 82~89%다. 타석이나 용종, 협착 같은 양성 타액선 질환으로 타액선 절제술을 시행하는 경우는 이하선인 경우 2%, 악하선인 경우 4%에 불과해 거의 대부분의 타액선 질환을 타액선 내시경술로 치료할 수 있다.

타액선 내시경술은 타액선의 기능을 보존하면서 타액선 질환을 정확히 진단하고 치료할 수 있는 기능보존적 술기인 동시에 환자의 얼굴에 상처를 내지 않는 미용학적으로도 우수한 치료법이다.

최정석 교수는 "최근 갑상선암이 꾸준히 증가하고 있는 추세다. 갑상선암은 예후가 매우 좋기 때문에 암치료 후 환자의 삶의 질이 매우 중요한데, 타액선 내시경술을 통해 치료가 어려운 타액선염을 치료할 수 있는 것은 매우 의미있는 일일 것"이라고 밝혔다.

나성률 기자 nasy@sportschosun.com