ICL 렌즈삽입술 후 엎드린 자세, 안압 상승 유발

대표적인 시력교정수술의 하나인 ICL 렌즈삽입술을 받은 환자가 수술 후 엎드린 자세를 취할 경우 일시적 일지라도 눈 속에 위치한 렌즈가 전방으로 이동하면서 안압 상승을 유발할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

시력교정전문병원 비앤빛 강남밝은세상안과 김진국, 김욱겸 연구팀이 대한안과학회지를 통해 발표한 연구 결과에 따르면 2010년 2월부터 10월까지 ICL 렌즈삽입술을 받고 1개월 이상 추적 관찰한 환자 20명(40안)을 대상으로 한 연구에서 이같이 나타났다고 밝혔다.

ICL은 고도근시나 각막이 얇은 환자들의 시력교정을 위해 안구 내에 삽입하는 특수 렌즈로 고도근시 일수록 두꺼운 두께의 렌즈를 필요로 한다. 특히 홍채와 수정체 사이에 위치하는 만큼 홍채-수정체와의 적정 거리를 유지하게 하는 것이 중요하다. 실제 주변부 각막과 홍채 사이의 거리가 너무 가까울 경우 안압 상승으로 인한 녹내장이 발생할 수 있고, 수정체와 렌즈의 위치가 가까울 경우에는 렌즈가 수정체를 자극하여 백내장을 유발할 수 있다.

그러나 이번 연구 결과로 수술 후 일시적으로 엎드린 자세를 취했을 경우에도 렌즈의 위치가 미세하게 이동할 수 있음이 밝혀짐에 따라 수술 후 발생할 수 있는 안압 상승을 예방하고 예측하는데 도움이 될 것으로 예상된다.

물론 현재에도 렌즈삽입술 전 홍채절제술을 통해 안압 상승을 예방하고 있어 대부분의 환자들은 문제가 되지 않는다. 그러나 주변부 각막과 홍채와의 거리가 좁은 환자의 경우에는 지속적인 엎드린 자세를 취하는 경우 안압 상승은 물론 이 같은 상황이 장시간 지속되면 폐쇄각 녹내장까지 발전할 수 있어 주의가 필요하다.

이에 연구팀은 ICL 렌즈삽입술 후 초기 일부 환자들이 호소하는 고개를 숙이면 오심을 느끼고 고개를 들면 증상이 해소되는 현상 또한 수술 후 자세에 따라 렌즈 위치가 변화하면서 발생하는 현상일 가능성도 있기 때문에 이 같은 증세가 나타날 경우에는 더욱 큰 주의를 기울여야 하는 것은 물론 녹내장 등 부작용을 방지할 수 있도록 수술 후 검진을 통해 더 작은 크기의 ICL로 교환하는 것이 적절하다고 조언했다.

비앤빛 강남밝은세상안과 김진국 대표원장은 "이번 연구를 통해 ICL 렌즈삽입술을 받은 환자가 일시적으로 엎드린 자세를 할 때 미세하지만 렌즈의 위치가 변화되면서 안압 상승 등에 영향을 미치는 것으로 확인됐다"며 "엎드린 자세가 안구에 심각한 영향을 미치는 것은 아니지만 수술 후에는 가능하면 엎드린 자세나 눈에 무리가 가는 행동은 삼가 하는 게 안전하다"고 조언했다.

한편 최근 비앤빛 강남밝은세상안과는 지난 2004년부터 2011년 1월부터 현재까지 내원해 수술 받은 환자 1만248명을 표본 추출해 분석한 결과, 안내렌즈삽입술 수술 환자가 2004년에 비해 불과 8년 만에 150배 가량 증가했음을 확인한 바 있다.

나성률 기자 nasy@sportschosun.com