"1세대 비만약 삭센다, 비만 암 예방효과 비만수술보다 41% 커"

이스라엘 연구팀, GLP-1RA와 비만수술의 비만 암 예방효과 비교

(서울=연합뉴스) 이주영 기자 = 1세대 비만 치료제 삭센다(리라클루티드) 같은 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(GLP-1RA)가 비만 수술과 비교해 비만 관련 암 예방 효과가 41% 더 크다는 연구 결과가 나왔다.

이스라엘 텔아비브 클랄릿 헬스 서비스 야엘 울프 사기 박사팀은 12일 의학 저널 e클리니컬메디신(eClinicalMedicine)에서 GLP-1RA 치료 환자와 비만 수술 환자 간 비만 관련 암 발생률 비교 연구에서 이런 연관성을 발견했다고 밝혔다.

사기 박사는 "이 연구는 비만 수술의 체중 감량 효과를 고려하더라도 GLP-1RA 치료가 비만 관련 암을 예방하는 데 41% 더 효과적이라는 것을 보여준다"고 말했다.

GLP-1RA는 체내 호르몬 GLP-1을 모방해 혈당을 낮추고 포만감을 오래 느끼게 해주는 물질로 제2형 당뇨병 치료제로 개발돼 용도가 비만 치료제로 확대됐다.

1세대 GLP-1RA에는 리라글루티드(당뇨 치료제 빅토자, 비만 치료제 삭센다)와 엑세나티드(당뇨 치료제 바이에타), 2세대 GLP-1RA에는 세마글루티드(당뇨치료제 오젬픽, 비만 치료제 위고비)가 있고, 티르제파티드(당뇨 치료제 마운자로, 비만 치료제 젭바운드)는 차세대 약물로 분류된다.

연구팀은 1세대 GLP-1RA와 비만 수술은 확립된 체중 감량 치료법이지만 어느 것이 비만 관련 암 예방에 더 효과적인지는 알려지지 않았다고 지적했다.

이 연구에서 암 병력이 없는 비만(BMI 35㎏/㎡ 이상) 및 제2형 당뇨병 환자 중 최소 6개월 이상 1세대 GLP-1RA 치료를 받거나 비만 수술을 받은 6천356명(평균 연령 52세, 평균 BMI 41.5㎏/㎡)의 비만 관련 암 발생 위험을 7.5년간 비교했다.

추적 기간에 298명이 비만 관련 암 진단을 받았고, 폐경 후 유방암이 77명(26%), 대장암 49명(16%), 자궁암 45명(15%) 등이었다. 비만 수술 그룹에서는 3천178명 중 150명(1천인 년당 5.76건), GLP-1RA 치료 그룹에서는 6천178명 중 148명(1천인 년당 5.64건)이 비만 관련 암에 걸렸다.

추적 기간 참가자들의 최대 BMI 변화율을 반영해 치료 후 체중 감량으로 인해 줄어드는 암 위험 감소를 넘어서는 암 예방 효과를 비교한 결과 GLP-1RA는 체중 감량 외에도 비만 관련 암 예방 효과가 있는 것으로 나타났으며, 그 효과는 비만 수술보다 41% 큰 것으로 분석됐다.

교신저자 겸 공동 제1 저자인 사기 박사는 "아직 GLP-1RA가 어떻게 작용하는지 완전히 이해하지 못한다"며 "이 연구는 체중 감량만으로는 이런 약물이 제공하는 대사적, 항암적, 그리고 다른 여러 이점을 완전히 설명할 수 없다는 것을 보여준다"고 말했다.

공동 제1 저자인 텔아비브대 드로르 디커 교수는 "GLP-1RA의 비만 관련 암 보호 효과 메커니즘은 염증 감소를 포함한 여러 경로를 통해 나타날 가능성이 있다"고 설명했다.

이어 "체중 감량 효과가 더 큰 2세대·차세대 GLP-1RA가 비만 관련 암 위험을 더 줄일 수 있을지 모르지만, 이런 약물이 비만과 관련 없는 다른 암의 위험을 증가시키지 않는지 확인하기 위해 추가 연구가 필요하다"고 덧붙였다.

◆ 출처 : eClinicalMedicine, Yael Wolff Sagy et al., 'Glucagon-like peptide-1 receptor agonists compared with bariatric metabolic surgery and the risk of obesity-related cancer: an observational, retrospective cohort study', https://doi.org/10. 1016/j.eclinm.2025. 103213

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