한림대춘천·강남·동탄성심병원, 혜택 키우고 부담 낮춘 '신포괄수가제' 시행

한림대학교의료원은 1일 이날부터 한림대학교춘천성심병원, 한림대학교강남성심병원, 한림대학교동탄성심병원에서 건강보험심사평가원이 시행하는 '신포괄수가제' 시범사업을 실시한다고 밝혔다.

신포괄수가제는 입원기간 발생한 입원료, 처치 등 진료에 필요한 기본적인 서비스를 포괄수가로 묶고, 의사의 수술과 시술 등은 행위별 수가로 별도 보상하는 제도다.

기존 7개 질병군 포괄수가제는 비교적 단순한 외과수술에만 보험적용 혜택을 받을 수 있었다. 이에 반해 신포괄수가제는 기존 7개 질병군에 4대 중증질환과 복잡한 질환까지 포함시켜 559개 질병군의 입원 환자가 혜택을 받을 수 있다.

입원 환자가 신포괄수가제를 적용하는 병원을 이용할 경우 다른 병원에서 건강보험이 적용되지 않는 부분까지 보험이 적용돼 입원진료비에 대한 부담이 준다.

한림대의료원은 신포괄수가제 시행을 위해 진료비 계산 및 심사, 사후관리 시스템, 실무자 교육, 시뮬레이션 운영 등의 준비를 마쳤다. 또, 환자를 대상으로 신포괄수가제가 갖는 장점을 알리기 위해 전담직원을 배치하고 신포괄수가제 안내를 위한 전용창구도 마련했다고 밝혔다.

정기석 한림대의료원장은 "환자들에게 폭넓은 건강보험 혜택과 향상된 의료 서비스를 제공하기 위해 신포괄수가제 시범사업에 참여하게 됐다"며 "지난해 '간호간병통합서비스' 도입에 이어 올해 '신포괄수가제'까지 환자들이 감동할 수 있는 의료기관이 되기 위해 끊임없이 노력하고 있다"고 말했다.

이규복 기자 kblee341@sportschosun.com