이대목동병원 정혜경 교수, 위식도역류질환 임상 진료지침 발표

이대목동병원 소화기내과 정혜경 교수가 최근 위식도 역류질환에 관한 임상진료지침을 발표했다.

대한소화기기능성질환 운동학회지(Journal of Neurogastroenterology & Motility) 2021년 11월 호에 '위식도 역류질환의 임상 진료지침 서울 컨센수스'라는 제목으로 실린 논문에 정혜경 교수는 이대서울병원 태정현 교수와 함께 제1저자로 참여했다. 2012년 국내 진료 지침이 개발된 이후 약 8년 만에 나온 개정안이다.

위식도역류질환은 10명 중 한 명에서 발견되는 매우 흔한 질환이다. 만성적이고 재발을 잘해 삶의 질을 떨어뜨린다.

정혜경 교수는 대한소화기기능성질환 운동학회와 아시안소화관운동협회 공동으로 개발한 이번 개정안에 대해 국내 및 아시아 석학들과 함께 2020 '아시아태평양 소화기기능성질환 운동학회(APNM)'에서 전문가 합의 도출을 이루어낸 바 있다.

주요 개정 내용은 위식도역류질환이 다양한 아형이 존재해 이들 아형을 감별 진단하고, 이에 따른 적절한 치료법이 제시됐다. 전형적인 위식도역류질환 이외에 '역류 과민성(reflux hypersensitivity)'이나 위식도 역류와는 무관한 '기능성 가슴 쓰림(functional heartburn)'도 역류 증상을 유발할 수 있으나 치료법이 다르다.

위식도역류질환이 만성적이고 재발이 흔해 장기간 산분비억제제를 사용하게 되는데 이로 인한 사회경제적 부담이 클 뿐 아니라 약제 사용과 연관된 부작용이 일부 보고되고 있으며, 불필요한 항역류 수술이 시행되는 경우가 있어 위식도역류질환의 임상 표현형을 이해하고 적절한 치료를 하는 것이 중요하다.

이번 진료 지침은 총 22개의 권고안으로 구성됐는데 각 주제마다 체계적 문헌고찰과 메타 분석을 시행해 한국을 포함한 아시아인에게 적합한 진료 지침을 근거중심의학 방법론(evidence based-medicine)에 기반해 개발한 점이 높이 평가됐다.

정혜경 교수는 "위식도 역류질환은 최근 급격히 늘고 있지만 진단과 치료가 어렵고 약물 과용 등의 우려도 있다"며 "국내외 석학들이 모여 근거 중심의학 방법론으로 한국을 포함한 아시아인에게 적합한 진료 지침을 도출한 만큼, 환자들의 삶의 질을 높이는데 큰 도움이 될 것"이라고 말했다.

장종호 기자 bellho@sportschosun.com