"미지급 실손 보험금 연평균 약 2760억원"

보험 소비자들이 청구하지 않은 실손 보험금이 연평균 약 2760억원에 달한다는 분석이 나왔다.

국회 정무위원회 소속 윤창현 의원(국민의힘)이 건강보험공단과 보험사 통계를 활용해 분석한 자료에 따르면 지난 2021년과 2022년 청구되지 않은 실손 보험금은 각각 2559억원, 2512억원으로 추정된다.

보험사 실손보험 실적 자료에 따르면 2021년에는 12조4600억원이, 2022년에는 12조8900억원이 지급됐다.

과거 지급 보험료를 기초로 주정했을 때 올해 지급되는 보험금은 13조3500억원, 미지급 보험금은 3211억원 규모로 각각 늘어날 것으로 보인다.

실손보험 가입자는 병원이나 약국을 방문해 서류를 발급받고 제출하는 과정 등 청구가 번거로워 일부 금액을 청구하지 않는 경우가 많은 것으로 나타났다.

이에 대해 윤 의원은 보험업법 개정안 통과로 병원-보험사 간 정보공유를 추진해 실손보험금 자동지급 시스템이 구축될 수 있도록 해야 한다고 주장했다.

실손보험 청구 간소화를 골자로 한 보험업법 개정안은 실손보험 가입자가 요청할 경우 병원이 중계기관을 거쳐 필요한 자료를 보험사에 전산으로 전송하도록 하는 것을 내용으로 한다. 지난 6월 국회 정무위원회 문턱을 넘었으나 현재 법제사법위원회에 계류 중이다.
강우진 기자 kwj1222@sportschosun.com