[헬스가이드-통풍] 치맥·탄산음료 등 악화시켜…만성기 땐 뼈 녹이고 치명적 합병증 증가

[스포츠조선 장종호 기자] 기온이 오르면서 탄산음료나 아이스크림, 치맥(치킨+맥주)을 즐기는 이들이 늘고 있다.

하지만 통풍 위험성이 있는 경우라면 섭취에 유의해야 한다.

음료수 속 과당이나 맥주 등의 알코올은 요산을 증가시켜 통풍을 유발하거나 악화시킬 수 있기 때문이다.

강동경희대학교병원 관절류마티스내과 송란 교수의 도움말로 통풍의 원인 및 증상, 치료에 대해 정리했다.

젊은 통풍 환자 5년 새 27% 증가…원인은 '식습관'

건강보험심사평가원의 통계에 따르면 통풍으로 병원을 찾은 환자는 2018년 43만 953명에서 2022년 50만 9699명으로 5년 새 약 18% 증가했다.

과거 통계로는 40대 이상 남성, 50대 이상 여성에서 발생이 급격히 증가하는 것으로 알려져 있었지만 최근엔 20~30대 환자가 많이 늘고 있는 추세다.

실제로 40대 이하 젊은 환자는 같은 기간 27%가 늘어 전체 다른 연령대보다 증가 폭이 큰 것으로 나타났다.

통풍 환자 연령대가 점점 낮아지는 주된 원인은 '식습관'이다.

송란 교수는 "고칼로리 음식이나 과당이 많이 첨가된 아이스크림, 탄산음료, 주스 등의 섭취, 음주 모두 요산을 증가시키는 원인이다. 결국 젊은 연령층에서 꾸준히 과체중, 비만 인구가 증가하는 비율과 통풍 환자 증가 비율이 밀접한 연관이 있을 것으로 보고 있다"고 설명했다.

또한 치킨과 맥주의 조합은 요산을 발생시키는 '퓨린'이라는 물질이 많이 들어있어 통풍 발작을 일으키기 쉽다. 게다가 폭염으로 인해 땀을 많이 흘릴 경우 체내 수분이 많이 빠져나가게 되는데, 이때 수분 섭취를 충분히 해주지 않으면 탈수가 생기거나 몸이 건조해지면서 체내 요산 농도를 증가시킬 수 있다.

만성기엔 뼈 녹이고 신장·심뇌혈관 등에 합병증 발생 증가

통풍 관절염은 시기와 증상에 따라 '급성기', '간헐기', '만성기'로 나뉜다. '급성기'에는 하루 이틀 만에 관절에 엄청난 통증과 함께 관절이 붓고 붉어지고 뜨끈뜨끈해지는 증상이 동반된다. 이런 증상은 초기엔 수일 사이에 저절로 좋아지기도 하고 소염진통제를 복용하면 통증이 사라지는 경우도 있다. 하지만 급성 관절염이 한번 발생하고 난 뒤에는 이러한 증상이 점차 간격이 짧아지면서 반복된다. 이러한 단계를 '간헐기'라고 한다.

이후에는 관절 주위에 장시간 쌓인 요산 결정이 통풍 결절로 형성되는 '만성기'까지 진행될 수 있다. 만성기에 이르면 관절 주위에 통풍 결절이 툭 튀어나온 모양으로 형성되는데 미관상으로 좋지 않을뿐더러 신발을 신는 것조차 불편해질 수 있다. 그뿐만 아니라 실제 뼈를 녹여 관절 변형을 일으키는 만성 합병증을 일으킬 수 있으며 신장 기능의 감소, 뇌혈관, 심혈관 질환의 발생률 또한 증가시킬 수 있다.

꾸준한 관리 중요…물 자주 마시고 술은 반드시 줄여야

통풍은 빠르게 치료한다면 충분히 호전될 수 있는 질병이다. 급성통풍관절염을 치료하기 위한 관절 내 주사 처방을 하거나 통풍 결절을 제거하는 수술적 치료도 생각할 수 있지만 가장 기초적인 치료는 약물 치료다. 요산이 덜 만들어지도록, 혹은 요산이 더 많이 배출될 수 있도록 돕는 약을 통해 체내 요산 수치를 조절한다. 요산은 우리 몸 안에서 매일 새롭게 만들어지기 때문에 약 또한 매일 복용해야 한다. 특별한 이유가 없는 평생 약물 치료를 통해 증상을 조절해야 한다. 송란 교수는 "특히 나이가 들수록 신장 기능이 감소해 요산 배출 능력이 떨어지면서 합병증 발생률도 높아지므로 꾸준한 통풍 관리가 필요하다"고 조언했다.

중요한 것은 일상생활 속 예방이다. 자주 물을 마시고, 금주하고, 규칙적인 운동을 하는 기본적인 실천이 필요하다. 대부분 살찌게 만드는 고칼로리 음식은 요산을 증가시킨다고 보면 되고, 야채 위주의 건강한 식단을 통해 적정 체중을 유지하면 효과적으로 예방할 수 있다. 또한 맥주와 막걸리 말고도 모든 술은 통풍에 좋지 않다.

장종호 기자 bellho@sportschosun.com