[SC헬스칼럼] 고도근시·고도난시도 일반 ICL렌즈삽입술로 안전 교정

최근 필자의 안과 상담실에는 ICL렌즈삽입술에 대한 문의가 부쩍 많아졌다. 그만큼 렌즈삽입수술이 빠르게 대중화를 이루어 시력교정을 원하는 분들의 관심도가 높기 때문이다.

시력을 교정할 때 라식, 라섹, 최근에는 스마일라식 등 레이저로 수술을 받는 것이 일반적이다. 하지만 고도근시와 고도난시가 있는 경우 또는 각막 두께가 지나치게 얇고 비대칭으로 각막 모양이 고르지 못하면 ICL렌즈삽입술 이 안경을 벗는 거의 유일한 방법이 될 수 있다. 일정한 도수의 작은 투명렌즈를 홍채와 수정체 사이에 삽입하는 수술이다. 기술력이 크게 향상돼 안전하고 효과적으로 좋은 시력을 얻을 수 있다.

고도근시가 있는 경우 라식, 라섹 또는 스마일라식으로 시력교정을 받고 싶어도 제약이 따른다. 각막 안전 때문이다. 일반 근시 환자보다 각막을 더 많이 깎아야 원하는 시력을 얻을 수 있다.

특히 난시로 인해 찌그러진 각막 모양을 레이저로 바로 잡으려면 근시만 교정할 때보다 각막을 20~30% 더 깎아야 한다. 각막 깎는 양이 많아지면 안압을 견디는 힘이 약해 각막이 퍼지는 각막확장증이 발생할 우려가 있다.

근시 환자중에는 난시가 심한 경우도 있다. 이때는 토릭ICL이라는 난시교정을 위해 개발된 특수렌즈를 ??어 교정받을 수 있다. 작은 절개로 봉합 없이 이루어져 회복도 빠르다. 그러나 토릭ICL은 수술 후 눈을 비비거나 건드렸을 때 렌즈가 회전하면 교정 효과가 떨어지고, 다시 수술을 받아야 하는 경우도 있다. 난시가 심한 경우 렌즈를 개인 도수에 맞게 따로 주문을 해야 하는데 적지 않은 시간이 필요하다.

이렇게 제약과 걱정을 말끔히 해소하는 유용한 방법이 있다.

난시교정 수술을 하면서 일반 ICL 렌즈를 넣어 난시와 근시를 동시에 해결하는 병합수술이다. 굳이 비싼 토릭렌즈를 쓰지 않아도 된다. 난시교정 수술은 '칼리스토아이'라는 난시추적 항법장치 등을 활용, 약 2.8~5.7㎜의 미세나이프로 찌그러진 각막 모양을 바로 잡는 수술이다. 각막 이식을 할 때 각막의 인장력을 조절하며 모양을 바로 잡는 원리가 난시교정술의 핵심이다. 레이저로 각막을 깎지 않는 대신 수술적 처치로 난시를 교정해 그 효과성과 안전성이 확보됐다.

필자의 안과에서는 이 같은 방식으로 시력을 교정한 결과를 대한안과학회지에 발표한 바 있다. 고도근시 또는 얇은 각막으로 인해 각막 굴절수술이 불가능했던 근시 환자 중에서 난시가 심한 16명에게 난시교정술과 일반 렌즈삽입수술을 동시에 시행한 결과 난시 도수가 수술 전 평균 2.98디옵터에서 0.72디옵터로 의미 있게 줄었다. 또한 수술을 받은 모든 환자의 나안시력이 0.8 이상으로 회복되었고 그중 81.25%는 1.0 이상을 보였다.

이렇게 난시교정술과 일반ICL 병합수술은 난시교정용 렌즈만으로 교정했을 때보다 교정정확도가 뛰어나다. 또한 난시교정술을 이용해 미리 난시도수를 줄여 눈 속에 들어가는 렌즈 두께가 얇아지고 불필요한 시간 소모는 물론 비용 부담도 상대적으로 줄어 드는 이점이 있다.

도움말=온누리스마일안과 김지선 원장