백일해 환자 폭증에 지난해 감염병 발생 54.5% ↑

지난해 법정 감염병 발생이 전년 대비 54.5% 증가한 것으로 나타났다. 백일해 대유행이 감염병 급증의 배경이다.

질병관리청이 26일 발간한 '2024 감염병 신고 현황 연보'에 따르면, 지난해 전수 감시 법정 감염병(1∼3급) 신고 환자 수는 2023년 10만9087명보다 5만9499명(54.5%) 늘어난 16만8586명(인구 10만명당 329명)으로 집계됐다.

이는 2023년 8월 2급에서 4급으로 전환돼 전수 감시 대상에서 제외된 코로나19와 작년 1월부터 4급에서 3급으로 격상해 전수 감시가 시작된 매독은 제외한 수치다. 이들을 포함할 경우엔 2023년 562만6627명에서 작년 17만1376명으로 97% 줄었다.

2024년 주요 감염병 급별 신고 현황을 보면, 제1급감염병(17종)은 2023년에 보툴리눔독소증이 1건 발생했지만, 2024년은 신고 건이 없었다.

제2급감염병(21종)은 총 15만2586명으로 전년 대비 64.7%(5만9936명) 증가했다. 2023년 대비 지난해 환자가 증가한 주요 감염병은 백일해가 대부분이며, 그 외에는 성홍열, 수두, 카바페넴내성장내세균목(CRE) 감염증 등으로 이들 4개 감염병이 제2급감염병 전체 신고건 중 84.5%(12만8929명)를 차지했다.

특히 2023년 292명에 불과했던 백일해 환자 수는 지난해 4만8048명으로 164.5배 폭증했다. 발작성 기침을 특징으로 하는 백일해는 지난해 우리나라뿐 아니라 전 세계에서 유행했으며, 작년 11월 백일해에 걸린 영아가 사망해 2011년 통계 작성 이후 국내 첫 백일해 사망 사례로 기록되기도 했다. 또 다른 호흡기 전파 감염병인 성홍열도 백일해와 마찬가지로 미취학 영유아와 학령기 소아·청소년을 중심으로 크게 유행해 지난해 환자가 전년의 8.1배인 6642명으로 신고됐다. 수두 환자는 3만1892명, CRE 감염증은 4만2347명으로 각각 전년 대비 18.3%, 10.3% 늘었다.

반면 감소한 주요 감염병은 유행성이하선염, 결핵, A형간염 등이다. '볼거리'로도 불리는 유행성이하선염(6425명)은 전년 대비 17.0% 줄고, 결핵(1만4412명)과 A형 간염(1168명) 환자 수도 각각 7.9%, 11.8% 감소했다. 이 중 결핵은 2011년 신규 환자 수가 3만9557명으로 최고치를 기록한 이후 연평균 7.5%씩 감소해 2024년도에도 7.9%(1228명) 감소했지만, 전체 신환자(4412명) 중 노인 비율은 매년 꾸준히 증가해 2024년 58.9%(8491명)를 차지하고 있다.

제3급감염병(28종)은 총 1만8790명으로 전년 대비 14.3%(2.354명) 증가했지만, 2024년 4급에서 3급으로 전환된 매독(2790명)을 제외하면 2.7%(436명) 감소했다. 증가한 주요 감염병은 진드기 매개 감염병인 쯔쯔가무시(6268명)로, 지난해 발생이 10.7% 증가했다. 감소한 주요 감염병은 C형간염으로 2024년 6444명 신고돼 전년 대비 11.1%(805명) 감소했다.

해외 유입 감염병 사례는 606명으로, 전년 대비 55.8%(코로나19 제외) 늘었다. 뎅기열(196명), 매독(117명), 말라리아(54명), 수두(43명), C형 간염(41명) 순으로 해외 유입 사례가 많았다. 주요 유입대륙은 아시아(인도네시아, 필리핀, 베트남, 태국 등)가 전체의 약 79.5%를 차지했고, 다음으로는 아프리카(남수단 등)가 9.1%, 유럽이 5.1%로 나타났다.

한편 작년 법정 감염병 사망자(결핵 제외)는 1238명으로, 전년 대비 18.2% 늘었다. 가장 많은 사망자가 나온 감염병은 항생제 내성을 가진 이른바 '슈퍼세균'에 의한 감염 질환인 CRE 감염증으로 838명이 숨졌다. 이어 후천성면역결핍증(158명), 폐렴구균 감염증(87명) 순으로 사망자가 많았다.

김소형기자 compact@sportschosun.com