[SC헬스칼럼] 대학생 스마일라식 신중한 접근이 필요한 상황은?

스마일라식은 대학생들이 최근 가장 선호하는 시력교정 방법이다.

사전 정밀 검사를 통해 각막 두께가 정상이고, 초고도 근시나 난시 등 특수한 경우가 아니라면 안전하고 빠르게 시력을 되찾을 수 있다. 그렇다 하더라도 스마일라식 시력교정은 평생 한번 하는 수술이니 만큼 내 눈에 최적의 시력을 얻기 위해서는 몇 가지 살펴야 할 것들이 있다.

먼저 유전적인 영향을 받는 아벨리노 각막이상증과 녹내장에 대한 검사다. 아벨리노 각막이상증은 각막이 서서히 혼탁해지면서 시력을 잃어가는 질환이다.

아벨리노 각막이상증 환자는 각막이 손상되면 혼탁 증상이 급격히 심해지고 자칫 실명할 수 있어 레이저 시력교정술을 받으면 안 된다. 안구검사만으로는 발견이 어렵고, 현미경 검사와 DNA 검사를 해야 한다. 현미경을 통해 문제점이 발견되면 구강상피를 이용한 DNA 검사로 판별하게 된다.

안압이 높아져 시신경을 누르면서 시력이 손상되는 녹내장도 살펴야 한다. 대개 시력교정술 이후 스테로이드 안약을 사용하는데 이 안약은 안압을 높일 수 있다. 녹내장은 가족력이 영향을 받는 만큼, 가족 중에 녹내장 환자가 있다면 꼭 의료진에게 알려야 한다. 녹내장 걱정을 덜기 위해서는 스마일라식이 안전하다. 스마일라식은 라식 라섹에 비해 수술 후 스테로이드 사용기간이 2주 정도로 짧고 눈에 미치는 압력도 3분 1 정도로 줄어 녹내장 위험 가능성이 상대적으로 적다.

대학생 시력교정에서는 자신의 세부 전공에 따른 시력의 질도 중요하다. 예를 들어 세밀한 공예나 미술, 디자인 분야를 전공하는 학생들은 깨끗한 시야가 필요한데, 검사 결과 동공 크기가 큰 편이라면 빛 번짐에 주의해야 한다. 야간에는 동공이 확대되는데 레이저로 수술하는 부분보다 확대된 동공의 크기가 크면 빛 번짐이 발생한다. 일종의 후유증이지만 충분히 검사를 받고 수술에 임한다면 예방이 가능하다. 빛 번짐 발생을 예방하기 위해서는 동공 확장 검사가 필수다. 특히 주간, 야간의 동공의 크기가 다르기 때문에 두 번 이상 꼼꼼하게 검사하는 것이 좋다. 대개 시력교정수술 이후 야간에 빛이 번져 보이는 증상은 1~2년 후 완화된다.

일반적인 환자에 비해 각막이 얇고 각막 지형이 매끄럽지 않은 경우도 신중한 접근이 필요하다. 수술 후 각막이 더 얇아지고 불안정해지면 안압을 견디지 못해 퍼지는 각막확장증이 생길 우려가 있다. 이 경우 각막 콜라겐 교차결합술로 각막을 튼튼하게 보강할 수 있다. 각막 안쪽의 실질층을 이루는 조직 성분 중 70%를 차지하는 콜라겐을 견고하게 결합하면 시력교정 수술 후 안압을 버티는 힘이 커져 예방에 도움이 된다.

도움말=온누리스마일안과 김부기 원장